Ultrasonografia przyłóżkowa w nagłych zaburzeniach oddechowych i hemodynamicznych. Protokoły E-FAST, BLUE, FATE i RUSH

Nagłe zaburzenia oddechowe i hemodynamiczne należą do najpoważniejszych wyzwań diagnostycznych w medycynie ratunkowej i intensywnej terapii. Czas od objawu do rozpoznania ma bezpośredni wpływ na rokowanie pacjenta — a ultrasonografia przyłóżkowa skraca go do kilku minut. Niniejszy kurs koncentruje się na czterech protokołach POCUS o najwyższej wartości klinicznej w diagnostyce stanów zagrożenia życia: E-FAST, BLUE, FATE i RUSH, dając uczestnikowi gotowe narzędzia do natychmiastowego zastosowania przy łóżku chorego.

Dla kogo?

• Lekarzy SOR, oddziałów ratunkowych i intensywnej terapii
• Lekarzy anestezjologów, internistów i kardiologów zainteresowanych diagnostyką przyłóżkową
• Lekarzy NPL i POZ działających w warunkach ograniczonego dostępu do diagnostyki obrazowej
• Uczestników z podstawowym przygotowaniem z ultrasonografii lub bez wcześniejszego doświadczenia

Cel kształcenia

Zdobycie samodzielnych umiejętności wykonywania ultrasonografii przyłóżkowej w diagnostyce nagłych zaburzeń oddechowych i hemodynamicznych z wykorzystaniem protokołów E-FAST, BLUE, FATE i RUSH.

Uczestnik po szkoleniu nabędzie wiedzę z zakresu:

• podstaw fizyki ultradźwięków, interpretacji obrazu USG i anatomii ultrasonograficznej klatki piersiowej, serca i jamy brzusznej
• artefaktów USG klatki piersiowej oraz ich znaczenia klinicznego w diagnostyce różnicowej
• protokołu E-FAST — wskazań, techniki wykonania i interpretacji w urazach wielonarządowych
• protokołu BLUE — algorytmu różnicowania przyczyn ostrej niewydolności oddechowej: zapalenia płuc, obrzęku płuc, odmy opłucnowej, zatorowości płucnej i płynu w jamie opłucnowej
• protokołu FATE — podstawowej echokardiografii przyłóżkowej: oceny kurczliwości globalnej, identyfikacji płynu w worku osierdziowym i obrazu serca w zatorowości płucnej
• protokołu RUSH i algorytmu HI-MAP — systematycznej oceny ultrasonograficznej we wstrząsie, różnicowania jego rodzajów i przyczyn
• ultrasonograficznej oceny aorty brzusznej i żyły głównej dolnej w kontekście diagnostyki wstrząsu i zaburzeń hemodynamicznych

Uczestnik nabędzie umiejętności praktyczne umożliwiające:

• dobór głowicy i presetu właściwego dla każdego z omawianych protokołów
• samodzielne przeprowadzenie badania E-FAST u poszkodowanego po urazie wielonarządowym
• ocenę płuc z zastosowaniem protokołu BLUE i interpretację artefaktów (linia A, linia B, konsolidacja, objaw ślizgania)
• wykonanie podstawowej echokardiografii przyłóżkowej według protokołu FATE
• pomiar żyły głównej dolnej i ocenę jej zmienności oddechowej jako markera wolemii i odpowiedzi na płyny
• ultrasonograficzną ocenę aorty brzusznej pod kątem tętniaka
• przeprowadzenie pełnego protokołu RUSH w systematycznej diagnostyce wstrząsu

Uczestnik nabędzie kompetencje społeczne poprzez:

• wzbogacenie własnych doświadczeń w diagnozowaniu i leczeniu pacjentów w stanach bezpośredniego zagrożenia życia
• poszerzenie możliwości współpracy i konsultacji z lekarzami intensywnej terapii, radiologami i kardiologami
• budowanie relacji z pacjentem opartej na szybkiej, przejrzystej diagnostyce wykonywanej przy łóżku chorego

Korzyści dla uczestnika

Kurs zapewnia praktyczną biegłość w czterech protokołach POCUS stosowanych w najtrudniejszych sytuacjach klinicznych. Ponad połowa czasu szkolenia to praca przy aparacie USG — każdy protokół jest ćwiczony bezpośrednio po bloku teoretycznym. Uczestnik wychodzi ze szkolenia z gotowymi algorytmami decyzyjnymi, które może stosować natychmiast: przy pacjencie urazowym, z niewydolnością oddechową lub we wstrząsie — niezależnie od miejsca udzielania pomocy.